重症肌无力(myasthenia gravis,MG)是一种由于突触后膜乙酰胆碱受体受到自身免疫攻击所引起的以虚弱及易疲劳为症状表现的骨骼肌疾病。各年龄组均可发病,而且我国14岁以下患者约占总数的15%~20%。
该病起病缓慢,症状呈波动性;早晨较轻,劳动后和傍晚加重,休息后好转;肌肉麻痹并非从肢体远端开始,而是从眼外肌受累开始,表现为眼球运动受限、眼脸下垂、斜视、复视等,其次的顺序是颅神经支配的肌群如面肌、咀嚼肌和咽喉肌等、颈肌、肩胛带肌和髋部的屈肌,严重时累及呼吸肌;腱反射多存在;无感觉障碍;脑脊液正常;疲劳试验和新斯的明试验阳性;当全身肌肉受累时,表现为全身肌肉极度疲乏,进食、吞咽、呼吸、翻身均困难。若再有感染或外伤等因素,易诱发肌无力危象,甚至导致呼吸衰竭或死亡。
重症肌无力MG分为以下几个类型
根据临床症状,通常将重症肌无力MG分为以下几个类型:
1、眼肌型:病人眼肌受到侵犯,临床上眼睑下垂和复视;
2、全身性型:病情发展缓慢进行,先有眼肌型症状,逐渐发展而侵犯到全身骨骼肌和眼球肌肉,但是呼吸系统并不受到侵犯;
3、急性猛暴型:病情发展很快,先有眼球及骨骼肌无力,接着呼吸系统也受影响,发生重症肌无力;
4、晚发严重型:疾病的发展最先像第Ⅰ、Ⅱ型,大约二年后病情恶化,表现出第Ⅲ型症状;
5、肌肉萎缩型:包括第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型病人,肌肉发生萎缩现象,但并不是因废用所致。
儿童型重症肌无力有以下三种类型:
1、新生儿型:重症肌无力患者所生的婴儿患有肌无力。
2、先天性重症肌无力:出生后短期内出现肌无力。
3、少年型重症肌无力:14-18岁发病的重症肌无力。
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